치열 증상 및 치료법 (+치질, 치루와 차이점)

치열은 항문 통증의 가장 흔한 원인 중 하나지만, 치질이나 치루와 헷갈려 방치되는 경우가 많습니다. 특히 배변 시 극심한 통증과 출혈이 반복된다면 단순한 치질이 아닌 치열일 가능성도 큽니다. 저도 얼마 전 배변 시 찢어지는 듯한 통증을 느끼고 피도 묻어나고 그 통증이 지속되어 병원을 방문하여 진료받아보니 치열이라고 하더라고요. 오늘은 이런 치열의 증상과 원인, 치료 방법은 물론 치질·치루와의 차이점까지 쉽게 풀어 설명해 드리겠습니다.

 

 

 

치열이란 무엇인가요?

 

치열은 항문 입구의 피부가 찢어지면서 생기는 상처를 말합니다. 쉽게 말해 항문에 생긴 ‘찢어진 상처’라고 생각하시면 됩니다. 주로 단단한 변을 볼 때 항문 피부가 늘어나지 못하고 찢어지면서 발생하며, 한 번 생기면 통증이 심해 일상생활에 큰 불편을 줍니다.

 

치열은 특히 20~50대 성인에게 흔하지만, 변비가 잦은 어린이나 노인에게도 나타날 수 있습니다. 초기에는 단순한 상처처럼 보이지만, 방치하면 만성 치열로 진행될 수 있어 주의가 필요합니다.

 

치열의 대표적인 증상

치열의 증상은 비교적 특징이 분명한 편입니다. 다음과 같은 증상이 반복된다면 치열을 의심해 볼 수 있습니다.

• 배변 시 칼로 베는 듯한 극심한 통증
• 배변 후에도 수십 분 이상 지속되는 항문 통증
• 선홍색의 소량 출혈 (휴지에 묻는 정도)
• 통증 때문에 배변을 참게 되어 변비가 악화됨

특히 치열 통증은 배변 순간에 가장 심하고, 이후에도 화끈거리거나 욱신거리는 통증이 이어지는 것이 특징입니다. 이로 인해 화장실 가는 것이 두려워지고, 변을 참다가 증상이 더 악화되는 악순환이 반복되기도 합니다.

 

치열이 생기는 주요 원인

 

치열의 가장 큰 원인은 단연 변비입니다. 너무 딱딱한 변을 힘주어 배출하는 과정에서 항문 피부가 찢어지게 됩니다. 하지만 변비 외에도 다양한 원인이 있습니다.

• 만성 변비 또는 잦은 설사
• 배변 시 과도한 힘주기
• 임신과 출산으로 인한 항문 압력 증가
• 장시간 앉아 있는 생활습관
• 수분 섭취 부족 및 섬유질 섭취 부족

특히 요즘처럼 추운 겨울 활동량이 적고, 식이섬유 섭취가 부족한 생활을 지속하면 치열 발생 위험이 더욱 높아집니다. 저 같은 경우는 감기약 복용으로 인해 변비가 유발되어 발생한 것으로 생각됩니다.

 

급성 치열과 만성 치열의 차이

치열은 발생 기간에 따라 급성 치열과 만성 치열로 나뉩니다.

급성 치열은 비교적 최근에 생긴 상처로, 적절한 관리만 해도 자연적으로 호전되는 경우가 많습니다. 반면 만성 치열은 6주 이상 증상이 지속되며, 상처 주변이 딱딱해지고 피부 꼬리(치열 피부꼬리)가 생기기도 합니다.

 

만성 치열은 연고 치료만으로는 호전이 어렵고, 경우에 따라 시술이나 수술이 필요할 수 있습니다.

저는 치열 증상이 심해서, 병원진료과정에서 레이저 시술도 받고, 연고처방도 병행하여 치료했답니다.

 

치열 치료 방법은 어떻게 다를까요?

생활습관 개선과 보존적 치료

대부분의 급성 치열은 생활습관 교정과 약물치료만으로도 충분히 좋아질 수 있습니다.

• 하루 1.5~2L 이상 충분한 수분 섭취
• 채소, 과일, 통곡물 위주의 식단
• 배변 시 무리하게 힘주지 않기
• 따뜻한 좌욕으로 항문 혈류 개선

이와 함께 항문 연고나 좌약을 사용하면 통증 완화와 상처 회복에 도움이 됩니다.

시술 및 수술적 치료

만성 치열로 진행된 경우에는 약물 치료만으로는 한계가 있습니다. 이때는 항문 괄약근의 긴장을 완화하는 시술이나 수술을 고려할 수 있습니다.

최근에는 통증과 회복 부담을 줄인 최소침습적 치료법도 많이 활용되고 있어, 전문의 상담을 통해 상태에 맞는 치료를 선택하는 것이 중요합니다.

 

치열, 치질, 치루의 차이점 한눈에 정리

항문 질환은 증상이 비슷해 혼동하기 쉽지만, 원인과 치료법은 전혀 다릅니다.

• 치열: 항문 피부가 찢어진 상처, 배변 시 찢어지는 통증
• 치질: 항문 혈관이 부풀어 오른 상태, 출혈·이물감 중심
• 치루: 항문 주변에 고름길이 생긴 염증성 질환, 분비물과 반복 감염

특히 치루는 자연 치유가 거의 불가능해 수술이 필요한 경우가 많으므로, 증상이 지속된다면 정확한 진단이 필수입니다.

 

병원에 꼭 가야 하는 경우

다음과 같은 경우라면 자가 관리에만 의존하지 말고 병원 진료를 받는 것이 좋습니다.

• 2주 이상 통증과 출혈이 지속될 때
• 배변 후 통증이 점점 심해질 때
• 항문 주변에 혹이나 분비물이 만져질 때
• 일상생활이 힘들 정도로 통증이 심할 때

 

마무리하며

치열은 부끄럽다는 이유로 방치하기 쉬운 질환이지만, 초기에 관리하면 비교적 쉽게 호전될 수 있습니다. 통증을 참고 넘기기보다는 원인을 바로잡고, 필요하다면 전문적인 도움을 받는 것이 가장 빠른 해결책입니다. 배변 습관과 생활습관을 조금만 바꿔도 치열 재발을 크게 줄일 수 있다는 점을 꼭 기억해 두시길 바랍니다.

 

 

 

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